ΜΑΙΡΗ ΒΑΣΙΛΕΙΟΥ

και υπό την εποπτεία Νομικού Συμβούλου.

ΔΙΕΥΘΥΝΣΗ-Πανεπιστημίου 64 Αθήνα

Τηλ.επικοινωνίας-2103800431

Ε-MAIL-diekperaiwsi@gmail.com

http://www.syntaksi.gr/

ΤΟ ΓΡΑΦΕΙΟ ΜΑΣ ΑΝΑΛΑΜΒΑΝΕΙ

-ΘΕΜΑΤΑ ΚΡΑΤΙΚΗΣ ΑΣΦΑΛΙΣΗΣ:(ΙΚΑ-ΟΑΕΕ)
-ΚΑΤΑΜΕΤΡΗΣΗ ΤΩΝ ΕΝΣΗΜΩΝ
-ΓΝΩΣΤΟΠΟΙΗΣΗ ΠΡΟΥΠΟΘΕΣΕΩΝ ΓΙΑ ΣΥΝΤΑΞΙΟΔΟΤΗΣΗ

-ΕΡΕΥΝΑ,
-ΜΕΛΕΤΗ,
-ΠΑΡΟΧΗ ΣΥΜΒΟΥΛΩΝ ΥΠΕΡ ΤΩΝ ΣΥΜΦΕΡΟΝΤΩΝ ΤΟΥ ΑΣΦΑΛΙΣΜΕΝΟΥ

-ΣΥΓΚΕΝΤΡΩΣΗ ΔΙΚΑΙΟΛΟΓΗΤΙΚΩΝ
-ΑΙΤΗΣΗ ΓΙΑ ΚΥΡΙΑ ΚΑΙ ΕΠΙΚΟΥΡΙΚΗ ΣΥΝΤΑΞΗ

-ΠΑΡΑΚΟΛΟΥΘΗΣΗ ΤΗΣ ΠΟΡΕΙΑΣ ΤΗΣ ΣΥΝΤΑΞΗΣ ΕΩΣ ΤΗΝ ΔΙΕΚΠΕΡΑΙΩΣΗ ΤΗΣ ΚΑΙ ΕΛΕΓΧΟΣ ΤΗΣ ΑΠΟΦΑΣΗΣ

-ΘΕΜΑΤΑ Κ.Ε.Π.Α
-ΑΝΑΛΑΜΒΑΝΟΥΜΕ ΤΗΝ ΔΙΕΚΠΕΡΑΙΩΣΗ ΤΗΣ ΔΙΑΔΙΚΑΣΙΑΣ ΤΩΝ Κ.Ε.Π.Α(ΚΕΝΤΡΑ ΠΙΣΤΟΠΟΙΗΣΗΣ ΑΝΑΠΗΡΙΑΣ)
*ΑΙΤΗΣΗ
*ΣΥΓΚΕΝΤΡΩΣΗ ΔΙΚΑΙΟΛΟΓΗΤΙΚΩΝ
*ΥΠΟΒΟΛΗ ΣΤΟΝ ΠΡΟΕΛΕΓΧΟ
*ΚΑΘΟΡΙΣΜΟΣ ΗΜΕΡΟΜΗΝΙΑΣ ΕΠΙΤΡΟΠΗΣ

FACEBOOK

Δευτέρα 16 Ιανουαρίου 2012

ΕΟΠΥΥ-ΤΑ ΝΟΣΗΛΕΙΑ ΠΟΥ ΚΑΛΥΠΤΕΙ

Σύμφωνα με τον Ενιαίο Κανονισμό Παροχών Υγείας του ΕΟΠΥΥ, στους ασφαλισμένους παρέχεται ιατρική περίθαλψη από όλες τις κατά τόπους δομές: νοσοκομεία του ΕΣΥ, στρατιωτικά και πανεπιστημιακά νοσοκομεία, συμβεβλημένες ιδιωτικές κλινικές, κέντρα υγείας, αγροτικά ιατρεία, πολυιατρεία, ιατρεία ασφαλιστικών οργανισμών, κέντρα αποκατάστασης - αποθεραπείας κλπ.

Οσον αφορά τη νοσοκομειακή περίθαλψη, η εισαγωγή γίνεται ύστερα από ιατρική γνωμάτευση του θεράποντος ιατρού. Για τις ιδιωτικές κλινικές η ηλεκτρονική αναγγελία είναι υποχρεωτική. Η νοσηλεία διαρκεί 30 ημέρες.
Για παράταση απαιτείται έγγραφη γνωμάτευση του Νοσοκομείου ή της Κλινικής.
Εξαιρούνται οι νοσηλευόμενοι σε ψυχιατρικές κλινικές ή ψυχιατρικά τμήματα κρατικών νοσοκομείων και θεραπευτήρια χρόνιων παθήσεων.
Το ημερήσιο νοσήλιο στις Μονάδες Εντατικής Θεραπείας σε κρατικά νοσοκομεία και σε ιδιωτικές κλινικές ορίζεται για τις δύο πρώτες ημέρες στα 800€ ημερησίως, από την 3η έως και τη 19η ημέρα στα 550€ ημερησίως, από την 20ή ημέρα και μετά στα 400€ ημερησίως, χωρίς εξαιρέσεις. Για νοσηλεία σε Μονάδες Αυξημένης Φροντίδας (ΜΑΦ) αποδίδονται 200€ ημερησίως.
Αποζημίωση για αποκλειστική νοσοκόμα χορηγείται μόνο για νοσηλεία στα δημόσια νοσοκομεία και μέχρι 8 νύχτες.

Με γνωμάτευση
Ο Φορέας δικαιολογεί 32 ευρώ για κάθε νύχτα τις καθημερινές και 40 ευρώ τα Σαββατοκύριακα και τις αργίες. Απαιτείται γνωμάτευση του διευθυντή της κλινικής θεωρημένη από τον ελεγκτή ιατρό και το εξιτήριο.
Οι ασφαλισμένοι που εισήχθησαν σε νοσηλευτική μονάδα εκτός του τόπου κατοικίας τους δικαιούνται την αξία των εισιτηρίων μετάβασης και επιστροφής με τα συγκοινωνιακά μέσα στις οικονομικότερες θέσεις (λεωφορείο, τρένο, πλοίο).
Ο ασφαλιστικός φορέας καλύπτει και τη δαπάνη συνοδού. Σε εξαιρετικούς λόγους εγκρίνεται η μετακίνηση με ταξί ή αεροπλάνο.
Η περίθαλψη στα Κέντρα Αποθεραπείας Αποκατάστασης παρέχεται με βάση το ισχύον ημερήσιο νοσήλιο (150 ευρώ για κλειστή νοσηλεία και 70 ευρώ για ημερήσια), αλλά ορίζεται ανώτατο όριο 16 ωρών ανά ημέρα για υπηρεσίες φροντίδας σε Κέντρα Διημέρευσης - Ημερήσιας Φροντίδας. Επίσης για νοσηλεία σε ΜΑΦ αποδίδονται 200 ευρώ χωρίς εξαιρέσεις.
Εγκριση για ειδικές αγωγές
Το 100% του ημερήσιου τροφείου καλύπτει ο ΕΟΠΥΥ σε παιδιά που πάσχουν από σωματική ή νοητική αναπηρία και στα οποία παρέχεται ειδική αγωγή από ειδικά εκπαιδευτήρια, οικοτροφεία, άσυλα. Σε παιδιά μέχρι 18 ετών εγκρίνονται με γνωμάτευση ειδικευμένου γιατρού:
  • Μέχρι 900 ευρώ τον μήνα σε σοβαρά νοητικά ή ψυχιατρικά προβλήματα και σε παιδιά με Διάχυτη Διαταραχή της Ανάπτυξης (Αυτι­σμό) για λογοθεραπεία - εργοθεραπεία - ειδική δια­παι­δα­γώγη­ση - ομαδική και ατομική ψυχοθεραπεία - θεραπεία συ­­μπερι­­φοράς - εκμάθηση δυσκολιών - λογοπαιδικές ασκήσεις - συμβουλευτική γονέων - ψυχολογική υποστήριξη (μέχρι 20 συνεδρίες ανά είδος τον μήνα, εκτός της συμβουλευτικής γονέων που προβλέπονται 4 τον μήνα, με 15 ευρώ αποζημίωση ανά συνεδρία).
  • Μέχρι 300€ τον μήνα σε παιδιά με διαταραχή ελλειμ­ματικής προσοχής - υπερ­κι­­νητικότητα (ΔΕΠΥ), κώφωση, μαθησιακές δυσκο­λίες, δυσλεξία, διαταραχή στην ανάπτυξη και στον λόγο, τραυλισμό.
  • Μέχρι 10 συνεδρίες φυσικοθεραπειών τον μήνα με αποζημίωση 20€ ανά συνεδρία σε περιστατικά κινητικών προβλημάτων.
ΓΙΑΝΝΗΣ ΦΩΣΚΟΛΟΣ
 www.ethnos.gr

Δεν υπάρχουν σχόλια:

Δημοσίευση σχολίου

ΕΠΙΚΟΙΝΩΝΙΑ

Μπορείτε να επικοινωνείτε μαζί μας στα παραπάνω τηλέφωνα απο τις 14.00-16.00
ή κατόπιν ραντεβού να έρθετε απο το γραφείο μας...
Ευχαριστούμε πολύ